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オーダーメイドご希望、カートが使えない場合などこちらからお願いいたします
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| ご注文主様、お届け先についてご記入ください |
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※お名前:
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※メールアドレス:
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※半角英数字 |
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※郵便番号:
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- ※半角英数字 |
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※住所（都道府県）:
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※住所:
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※電話番号:
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※半角英数字 |
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FAX:
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※半角英数字 |
| お届け先が上記と異なる場合のみ、ご記入ください |
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お名前（お届け先）:
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郵便番号（お届け先）:
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-※半角英数字 |
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ご住所（お届け先）:
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※県名もお願いします |
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お電話番号（お届け先）:
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※半角英数字 |
| ご注文いただく商品についてご記入ください |
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※商品の種類:
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完成品のブーケまたはグッズ、アレンジメント
造花ブーケオーダーメイド（お客様のリクエストでお作りいたします）
生花ブーケオーダーメイド（広島県内のみ・お客様のリクエストでお作りいたします） |
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商品名、商品番号または
オーダーの詳細:
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追加の商品がございましたらご記入ください:
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ヘッドドレス－ご希望
専用ケース－
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| ブーケを２つ、もしくは上記に追加のご注文があればご記入ください |
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２つめの商品について、
種類:
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完成品のブーケまたはグッズ、アレンジメント
造花ブーケオーダーメイド（お客様のリクエストでお作りいたします）
生花ブーケオーダーメイド（広島県内のみ・お客様のリクエストでお作りいたします） |
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２つめの商品名、商品番号
またはオーダーの詳細:
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追加の商品がございましたらご記入ください:
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ヘッドドレス－ご希望
専用ケース－
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| お届け、お支払いについてご記入ください |
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ご希望のお届け日時:
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月日 |
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ご希望のお届け日時
-時間帯:
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午前中
１２：００～１４：００
１４：００～１６：００
１６：００～１８：００
１８：００～２０：００
２０：００～２１：００
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※ご希望のお支払方法:
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商品代金引換（手数料￥３００はお客様のご負担になります）
銀行振り込み前払い（三菱東京ＵＦＪ他）
＊ご注文確認メール到着語１週間以内 手数料はお客様のご負担になります
ゆうちょ前払い（旧ぱるる）
＊ご注文確認メール到着語１週間以内 手数料はお客様のご負担になります |
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その他ご要望、お問い合わせなどございましたらお願いいたします:
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